Pondelok, 26. október, 2020 | Meniny má DemeterKrížovkyKrížovky

Naša poistná legislatíva pôsobí demotivačne

Píšete nám

Pripravujeme sa na vstup do Európskej únie, kde zdravotné poisťovne hľadajú pre svojich klientov ekonomicky najvýhodnejšie podmienky, čo naopak nemožno povedať o našom poistnom systéme. Z vlastných skúseností môžem potvrdiť, že naša súčasná poistná legislatíva pôsobí totálne demotivačne.

Obvodná gynekologická ambulancia na Kolkárni v Podbrezovej bola nefunkčná vyše roka, keď som ju prevzal. Pri uzatváraní zmlúv so zdravotnými poisťovňami som sa informoval, či by bolo možné v rámci práce v obvodnej ambulancii využiť aj moje nadstavbové špecializácie, ktoré som počas svojej vyše 36 - ročnej praxe nadobudol a doposiaľ vykonával v oblasti klinickej onkológie, cytopatológie a laseroterapie. V rámci zmluvného vzťahu to možné nebolo. A žiaľ, nie je to možné ani dodnes. Chýbajú vykonávacie predpisy, ako som bol informovaný z pobočky Združenej zdravotnej poisťovne Sideria, ktorá o moju prácu prejavila záujem. Je to škoda. Vykonávam totiž prácu lekára prvého kontaktu, ale aj onkogynekológa a cytopatológa v rámci včasnej diagnostiky zhubných nádorov a prekanceróz, t.j. stavov predchádzajúcich vzniku rakoviny.

Skryť Vypnúť reklamu

V priebehu jedného roka sme podchytili desať prípadov rakoviny krčka maternice v štádiu mikroskopického ložiska (nešíri sa a na vyliečenie postačí jednoduchá operácia bez následného ožarovania a chemoterapie). Dvakrát sme včasne zistili rakovinu zo sekrétu prsníka. V takýchto prípadoch RTG, ani ultrazvuk nie sú schopné včasného zachytenia. Ide o veľmi zriedkavé odhalenie, na celoštátnej konferencii v Lúčkach v roku 2001 bol ako celoštátny priemer prezentovaný jeden včasne zistený nádor tzv. CIN III na jedného obvodného gynekológa. Okrem toho máme štyridsaťšesť histologicky overených dysplázií (predrakovinových stavov).

Aby som sa dopracoval k uvedeným výsledkom, predchádzalo tomu okrem iného 1700 odčítaných sterov, odobratých, zafarbených i odčítaných v mojej ambulancii.

Skryť Vypnúť reklamu

Je neobvyklé, aby takúto diagnostiku vykonával lekár prvého kontaktu. On je povinný zmluvnej pacientke odobrať vzorku a postúpi ju na ďalšie úkony patológovi. Patológii uvedené úkony poisťovne bez problémov uhradia.

Dnes sa všade hovorí o reformách v zdravotníctve. Samotný minister zdravotníctva preferuje tzv. „one day surgery“ (jednodňovú chirurgiu). Na Slovensku však nie je možné realizovať takýto spôsob liečby, pokiaľ neexistuje potrebná legislatíva.

Mimochodom, pre ilustráciu, v porovnaní s pokročilým nádorom tvoril rozdiel v nákladoch na jednu pacientku bol v roku 1986 v Ústave klinickej onkológie v Bratislave prepočítaný na takmer 2 milióny Kčs. Koľko by to stálo dnes?

Zdá sa, že štát všetko ponecháva na entuziazmus lekára. Pokiaľ mu nechýba vybavenie, osvedčenie a skúsenosti, robí to za kapitačnú platbu, v tomto prípade 23,80 Sk mesačne, hoci momentálne k tomu patrí aj cca 68 Sk ročne za prevenciu pre poistencov nad 25 rokov. Nikoho nezaujíma, že nálezy sa vyskytujú aj v mladších kategóriách pacientov.

Skryť Vypnúť reklamu

Jedným z dôležitých ukazovateľov sú náklady na recept. Istá poisťovňa uvažuje , že lekárom, ktorí budú mať nad priemer (napr. i pre malý počet zmluvných poistencov v regióne) znížia kapitačnú platbu. A zase sme tam, kde sme boli na začiatku. Najlepší poistenec bude taký, ktorý vôbec k lekárovi nepríde. Náklady nestúpnu poisťovni ani lekárovi. Kapitačné platby však budú. Čo na tom, že možno niektorý poistenec napokon predsa len príde, ale už dosť neskoro. Potom to však bude už sakramentsky drahé!!!

Trochu nám stúpne úmrtnosť, skráti sa priemerná dĺžka života obyvateľstva, ale to si vcelku nikto nevšimne. Máme totiž dosť iných starostí ako prežiť. Aspoň podaktorí!!!

MUDr. Miroslav Procházka, gynekológ

Nechajte si posielať prehľad najdôležitejších správ e-mailom

Inzercia - Tlačové správy

  1. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  2. Fresh Market má novú predajňu Sanagro. Takto to tam vyzerá
  3. Príjem vs. dôchodok. Realita, ktorú na ktorú sa treba pripraviť
  4. Zlaďte vaše šperky s jeseňou
  5. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi
  6. Šiesty titul Auto roka: komu sa podaril tento historický úspech?
  7. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy
  8. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh
  9. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY
  10. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí
  1. Chief of Slovak Telekom: We care about the future of Slovakia
  2. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi
  3. Príjem vs. dôchodok. Realita, ktorú na ktorú sa treba pripraviť
  4. Šiesty titul Auto roka: komu sa podaril tento historický úspech?
  5. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy
  6. Kvalitné sporenie si dokážete vybaviť z pohodlia domova
  7. Tesco prináša zákazníkom potraviny za každých okolností
  8. Vedeli ste, že jablká majú svoj medzinárodný deň?
  9. Zostáva už len 7 dní na predloženie žiadosti o grant
  10. Svet môžeme zlepšiť dobrými skutkami
  1. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 20 277
  2. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 18 702
  3. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh 14 001
  4. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte? 13 277
  5. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 12 659
  6. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 11 279
  7. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY 10 553
  8. Ako pracujú horskí nosiči? Vstávajú ráno o štvrtej 10 504
  9. Kam sa vybrať za jesennými výhľadmi? 10 223
  10. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 10 223
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy z SME | MY Banská Bystrica - aktuálne správy

Počet nakazených prekročil hranicu 3 tisíc za jeden deň

ide o slovenský absolútny rekord s mimoriadnou dynamikou rastu 94 percent voči minulej sobote. V Banskobystrickom kraji to bolo 315 prípadov.

Dneškom sa zatvárajú aj zariadenia na južnej strane Chopku

Ide o reakciu na preventívne opatrenia v súvislosti s COVID - 19.

Chopok, v pozadí Ďumbier

Stredoslovenské múzeum mapuje súčasné obdobie pandémie

Stredoslovenské múzeum (SSM) v Banskej Bystrici spúšťa výzvu pre Banskobystričanov, ktorej cieľom je zachytiť aktuálnu situáciu v meste prostredníctvom spomienok či fotografií.

Tóth už ma limit vo vrecku, čerešničkou najlepší výkon roka

Olympijský šampión v chôdzi na 50 km z brazílskeho Ria de Janeiro 2016 Matej Tóth triumfoval na sobotňajšom 39. ročníku Dudinskej päťdesiatky.

Matej Tóth v cieli Dudinskej päťdesiatky.

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Už ste čítali?