Streda, 27. január, 2021 | Meniny má BohušKrížovkyKrížovky

Naša poistná legislatíva pôsobí demotivačne

Píšete nám

Pripravujeme sa na vstup do Európskej únie, kde zdravotné poisťovne hľadajú pre svojich klientov ekonomicky najvýhodnejšie podmienky, čo naopak nemožno povedať o našom poistnom systéme. Z vlastných skúseností môžem potvrdiť, že naša súčasná poistná legislatíva pôsobí totálne demotivačne.

Obvodná gynekologická ambulancia na Kolkárni v Podbrezovej bola nefunkčná vyše roka, keď som ju prevzal. Pri uzatváraní zmlúv so zdravotnými poisťovňami som sa informoval, či by bolo možné v rámci práce v obvodnej ambulancii využiť aj moje nadstavbové špecializácie, ktoré som počas svojej vyše 36 - ročnej praxe nadobudol a doposiaľ vykonával v oblasti klinickej onkológie, cytopatológie a laseroterapie. V rámci zmluvného vzťahu to možné nebolo. A žiaľ, nie je to možné ani dodnes. Chýbajú vykonávacie predpisy, ako som bol informovaný z pobočky Združenej zdravotnej poisťovne Sideria, ktorá o moju prácu prejavila záujem. Je to škoda. Vykonávam totiž prácu lekára prvého kontaktu, ale aj onkogynekológa a cytopatológa v rámci včasnej diagnostiky zhubných nádorov a prekanceróz, t.j. stavov predchádzajúcich vzniku rakoviny.

Skryť Vypnúť reklamu

V priebehu jedného roka sme podchytili desať prípadov rakoviny krčka maternice v štádiu mikroskopického ložiska (nešíri sa a na vyliečenie postačí jednoduchá operácia bez následného ožarovania a chemoterapie). Dvakrát sme včasne zistili rakovinu zo sekrétu prsníka. V takýchto prípadoch RTG, ani ultrazvuk nie sú schopné včasného zachytenia. Ide o veľmi zriedkavé odhalenie, na celoštátnej konferencii v Lúčkach v roku 2001 bol ako celoštátny priemer prezentovaný jeden včasne zistený nádor tzv. CIN III na jedného obvodného gynekológa. Okrem toho máme štyridsaťšesť histologicky overených dysplázií (predrakovinových stavov).

Aby som sa dopracoval k uvedeným výsledkom, predchádzalo tomu okrem iného 1700 odčítaných sterov, odobratých, zafarbených i odčítaných v mojej ambulancii.

Skryť Vypnúť reklamu

Je neobvyklé, aby takúto diagnostiku vykonával lekár prvého kontaktu. On je povinný zmluvnej pacientke odobrať vzorku a postúpi ju na ďalšie úkony patológovi. Patológii uvedené úkony poisťovne bez problémov uhradia.

Dnes sa všade hovorí o reformách v zdravotníctve. Samotný minister zdravotníctva preferuje tzv. „one day surgery“ (jednodňovú chirurgiu). Na Slovensku však nie je možné realizovať takýto spôsob liečby, pokiaľ neexistuje potrebná legislatíva.

Mimochodom, pre ilustráciu, v porovnaní s pokročilým nádorom tvoril rozdiel v nákladoch na jednu pacientku bol v roku 1986 v Ústave klinickej onkológie v Bratislave prepočítaný na takmer 2 milióny Kčs. Koľko by to stálo dnes?

Zdá sa, že štát všetko ponecháva na entuziazmus lekára. Pokiaľ mu nechýba vybavenie, osvedčenie a skúsenosti, robí to za kapitačnú platbu, v tomto prípade 23,80 Sk mesačne, hoci momentálne k tomu patrí aj cca 68 Sk ročne za prevenciu pre poistencov nad 25 rokov. Nikoho nezaujíma, že nálezy sa vyskytujú aj v mladších kategóriách pacientov.

Skryť Vypnúť reklamu

Jedným z dôležitých ukazovateľov sú náklady na recept. Istá poisťovňa uvažuje , že lekárom, ktorí budú mať nad priemer (napr. i pre malý počet zmluvných poistencov v regióne) znížia kapitačnú platbu. A zase sme tam, kde sme boli na začiatku. Najlepší poistenec bude taký, ktorý vôbec k lekárovi nepríde. Náklady nestúpnu poisťovni ani lekárovi. Kapitačné platby však budú. Čo na tom, že možno niektorý poistenec napokon predsa len príde, ale už dosť neskoro. Potom to však bude už sakramentsky drahé!!!

Trochu nám stúpne úmrtnosť, skráti sa priemerná dĺžka života obyvateľstva, ale to si vcelku nikto nevšimne. Máme totiž dosť iných starostí ako prežiť. Aspoň podaktorí!!!

MUDr. Miroslav Procházka, gynekológ

Nechajte si posielať prehľad najdôležitejších správ e-mailom

Inzercia - Tlačové správy

  1. V centre Bratislavy ako na dedine. Ako sa býva v hlavnom meste?
  2. INEKO: Základná škola v Svätom Jure je najlepšia na Slovensku
  3. Hygge ako životný štýl
  4. Za špičkovým produktom na podporu imunity sú talentovaní Slováci
  5. Viete, ako správne umyť ovocie? Čistá voda stačiť nemusí
  6. Ako spoznať ekologickejšie potraviny? Radí odborník
  7. Ochrana prírody na Slovensku má nové ocenenie
  8. Pandemická kríza urobila obrovské PR online vzdelávaniu
  9. Absolventi Paneurópskej vysokej školy majú takmer najvyšší plat
  10. Investície s fixným ročným výnosom od 6 do 8,25 %
  1. Garmin predstavuje Lily, svoje najmenšie inteligentné hodinky
  2. Babylon Berlín: Najdrahší nemecký seriál
  3. Potravinové intolerancie bude KRAJ riešiť aj tento rok
  4. Viete, ako správne umyť ovocie? Čistá voda stačiť nemusí
  5. Závod zamestnáva 500 ľudí. Tatravagónka v Trebišove má 50 rokov
  6. Spoločnosť BILLA v novom e-booku radí, ako sa stravovovať zdravo
  7. Počas koronakrízy vzrástli obavy z dopadov práceneschopnosti
  8. Za špičkovým produktom na podporu imunity sú talentovaní Slováci
  9. Ochrana prírody na Slovensku má nové ocenenie
  10. Ako spoznať ekologickejšie potraviny? Radí odborník
  1. V centre Bratislavy ako na dedine. Ako sa býva v hlavnom meste? 20 694
  2. Mozog Penty na kolenách: Aký je Hačšákov príbeh v Pente? 19 868
  3. Zanzibar: Čo treba vidieť v africkom raji 18 132
  4. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku 8 446
  5. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov 8 098
  6. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku 7 749
  7. Produkujeme viac odpadu, kompostujeme len tretinu 7 436
  8. Ohlúpli sme počas Covid roka? 7 262
  9. Ekologická móda? Slovenská firma dokazuje, že to ide 7 137
  10. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie 6 529
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy z SME | MY Banská Bystrica - aktuálne správy

.Digitalizačné centrum od roku 2012 zdigitalizovalo viac ako 210-tisíc zbierkových predmetov múzeí.

47m

Na pomoc mu išli v tme horskí záchranári.

2 h

K nešťastnej udalosti prišlo v januári 2004.

15 h

Výsledok skríningového testovania. Okres Banská Bystrica 0,59 percenta, Brezno 1,88 percent. Testovanie sa tam zopakuje.

16 h

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Po páchateľoch polícia intenzívne pátra.

21 h

Zvolen patrí medzi lepšie okresy.

19 h

Výhrady zástupcov dolných Kysúc boli oprávnené.

19 h

Naše obce a mestá sa testovania zhostili na jednotku, hoci na prípravu mali len pár dní.

26. jan

Už ste čítali?