Štvrtok, 20. január, 2022 | Meniny má DaliborKrížovkyKrížovky

Naša poistná legislatíva pôsobí demotivačne

Píšete nám

Pripravujeme sa na vstup do Európskej únie, kde zdravotné poisťovne hľadajú pre svojich klientov ekonomicky najvýhodnejšie podmienky, čo naopak nemožno povedať o našom poistnom systéme. Z vlastných skúseností môžem potvrdiť, že naša súčasná poistná legislatíva pôsobí totálne demotivačne.

Obvodná gynekologická ambulancia na Kolkárni v Podbrezovej bola nefunkčná vyše roka, keď som ju prevzal. Pri uzatváraní zmlúv so zdravotnými poisťovňami som sa informoval, či by bolo možné v rámci práce v obvodnej ambulancii využiť aj moje nadstavbové špecializácie, ktoré som počas svojej vyše 36 - ročnej praxe nadobudol a doposiaľ vykonával v oblasti klinickej onkológie, cytopatológie a laseroterapie. V rámci zmluvného vzťahu to možné nebolo. A žiaľ, nie je to možné ani dodnes. Chýbajú vykonávacie predpisy, ako som bol informovaný z pobočky Združenej zdravotnej poisťovne Sideria, ktorá o moju prácu prejavila záujem. Je to škoda. Vykonávam totiž prácu lekára prvého kontaktu, ale aj onkogynekológa a cytopatológa v rámci včasnej diagnostiky zhubných nádorov a prekanceróz, t.j. stavov predchádzajúcich vzniku rakoviny.

Skryť Vypnúť reklamu

V priebehu jedného roka sme podchytili desať prípadov rakoviny krčka maternice v štádiu mikroskopického ložiska (nešíri sa a na vyliečenie postačí jednoduchá operácia bez následného ožarovania a chemoterapie). Dvakrát sme včasne zistili rakovinu zo sekrétu prsníka. V takýchto prípadoch RTG, ani ultrazvuk nie sú schopné včasného zachytenia. Ide o veľmi zriedkavé odhalenie, na celoštátnej konferencii v Lúčkach v roku 2001 bol ako celoštátny priemer prezentovaný jeden včasne zistený nádor tzv. CIN III na jedného obvodného gynekológa. Okrem toho máme štyridsaťšesť histologicky overených dysplázií (predrakovinových stavov).

Aby som sa dopracoval k uvedeným výsledkom, predchádzalo tomu okrem iného 1700 odčítaných sterov, odobratých, zafarbených i odčítaných v mojej ambulancii.

Skryť Vypnúť reklamu

Je neobvyklé, aby takúto diagnostiku vykonával lekár prvého kontaktu. On je povinný zmluvnej pacientke odobrať vzorku a postúpi ju na ďalšie úkony patológovi. Patológii uvedené úkony poisťovne bez problémov uhradia.

Dnes sa všade hovorí o reformách v zdravotníctve. Samotný minister zdravotníctva preferuje tzv. „one day surgery“ (jednodňovú chirurgiu). Na Slovensku však nie je možné realizovať takýto spôsob liečby, pokiaľ neexistuje potrebná legislatíva.

Mimochodom, pre ilustráciu, v porovnaní s pokročilým nádorom tvoril rozdiel v nákladoch na jednu pacientku bol v roku 1986 v Ústave klinickej onkológie v Bratislave prepočítaný na takmer 2 milióny Kčs. Koľko by to stálo dnes?

Zdá sa, že štát všetko ponecháva na entuziazmus lekára. Pokiaľ mu nechýba vybavenie, osvedčenie a skúsenosti, robí to za kapitačnú platbu, v tomto prípade 23,80 Sk mesačne, hoci momentálne k tomu patrí aj cca 68 Sk ročne za prevenciu pre poistencov nad 25 rokov. Nikoho nezaujíma, že nálezy sa vyskytujú aj v mladších kategóriách pacientov.

Skryť Vypnúť reklamu

Jedným z dôležitých ukazovateľov sú náklady na recept. Istá poisťovňa uvažuje , že lekárom, ktorí budú mať nad priemer (napr. i pre malý počet zmluvných poistencov v regióne) znížia kapitačnú platbu. A zase sme tam, kde sme boli na začiatku. Najlepší poistenec bude taký, ktorý vôbec k lekárovi nepríde. Náklady nestúpnu poisťovni ani lekárovi. Kapitačné platby však budú. Čo na tom, že možno niektorý poistenec napokon predsa len príde, ale už dosť neskoro. Potom to však bude už sakramentsky drahé!!!

Trochu nám stúpne úmrtnosť, skráti sa priemerná dĺžka života obyvateľstva, ale to si vcelku nikto nevšimne. Máme totiž dosť iných starostí ako prežiť. Aspoň podaktorí!!!

MUDr. Miroslav Procházka, gynekológ

Najčítanejšie na My Bystrica

Inzercia - Tlačové správy

  1. Mecom ide na zelenú
  2. 7 predsavzatí, ktoré pomôžu nielen vám
  3. 5 neznámych vecí, ktoré umožňujú platobné karty
  4. Európsky unikát. Kvalitné CBD funguje aj napriek neprajníkom
  5. Anketa: Slováci, ako sme na tom so závislosťami?
  6. V roku 2021 kúpili Slováci kryptomeny za viac ako 25 000 000 €
  7. Marrákeš je červená perla Maroka
  8. F&F Slovensko je najdôveryhodnejšou odevnou značkou na trhu
  9. Akcie, fondy, kryptomeny. Do čoho treba tento rok investovať
  10. Predplatné SME.sk len za 29 eur
  1. Pripomíname dôležitý dátum –31. januára 2022
  2. Vysoká spotreba vody? Môže to byť nepovšimnutý únik vody
  3. 7 predsavzatí, ktoré pomôžu nielen vám
  4. Európsky unikát. Kvalitné CBD funguje aj napriek neprajníkom
  5. Medzi kritické ochorenia pribudli autizmus, celiakia či malária
  6. Poisťovne pod značkou Union prichádzajú na prvú pobočku pošty
  7. Anketa: Slováci, ako sme na tom so závislosťami?
  8. Garmin predstavil dlho očakávanú radu športových hodiniek
  9. 53 predajní, kde získate zľavy aj peniaze na ďalší nákup
  10. Mecom ide na zelenú
  1. Predplatné SME.sk len za 29 eur 6 741
  2. Marrákeš je červená perla Maroka 5 240
  3. 5 neznámych vecí, ktoré umožňujú platobné karty 5 221
  4. Akcie, fondy, kryptomeny. Do čoho treba tento rok investovať 4 554
  5. Chyby, ktoré robíte pri platbe kartou a ani ste o nich nevedeli 3 535
  6. Cukrovkári a covid-19 2 633
  7. Mám za sebou jeden z najťažších rokov svojho života 2 403
  8. Vieme, kde získate najlepšie semienka zeleniny 2 387
  9. Anketa: Slováci, ako sme na tom so závislosťami? 2 332
  10. V roku 2021 kúpili Slováci kryptomeny za viac ako 25 000 000 € 2 169

Blogy SME

  1. Rudolfa Vallová: Kupujte naše, slovenské!
  2. Milota Sidorová: Toto mesto v Taliansku založilo Kanceláriu pre čas. Čaká to aj Bratislavu?
  3. Ján Škerko: Načo mi je počítač, mne stačí zastrúhaná ceruzka
  4. Viliam Novotný: Obranná dohoda alebo ruská invázia?
  5. Marián Lukáč: Blog č. 71- Hoaxy a dezinformácie
  6. Jozef Legény: Revúca v decembri 2021: 12 cm vrstva snehu 3,89-krát posolená, 4,23-krát poštrkovaná,12,71-krát prepluhovaná aspoň podľa faktúry
  7. Lukáš Majerčák: Kacwin (POL)
  8. Ondrej Prostredník: Sčítanie ukázalo, že je čas zmeniť legislatívu o cirkvách
  1. Pavol Koprda: Milan Mazurek straší vedľajšími účinkami vakcín. Čo naozaj hovoria dáta? 13 856
  2. Ondrej Prostredník: Pán biskup Haľko, ospravedlňte sa prosím. 5 854
  3. Vanda Tuchyňová: Primátor chce ukázať rešpekt a silu, Žilinu však obracia smerom k Jánovi Slotovi ! 5 457
  4. Michal Porubän: Tak si tu žijeme - poslanec Blaha je zaočkovaný a Žilinka nechce zverejniť zmluvu čo podpísal v Rusku :) 4 962
  5. Martin Borguľa: Obranná zmluva s USA? Za mňa – NIE! 4 252
  6. Tereza Krajčová: Anglický denník: 21. Posledné razy, ktoré mi zlomili srdce 4 121
  7. Pavel Macko: Vodka a cigary? 3 602
  8. Tomáš Harustiak: Biblický Exodus Izraelitov z Egypta sa nikdy neodohral 2 416
  1. Milota Sidorová: Toto mesto v Taliansku založilo Kanceláriu pre čas. Čaká to aj Bratislavu?
  2. Pavol Koprda: Milan Mazurek straší vedľajšími účinkami vakcín. Čo naozaj hovoria dáta?
  3. Matúš Sarvaš: Prokurátor: Pri čítaní listov na rozlúčku je nemožné neprecítiť slová obete
  4. Lucia Šicková: S týmito 4 krokmi sme zaviedli kultúru feedbacku v našej firme
  5. Valentína Sedileková: Podcast, ktorý vám odhalí svet ľudí s poruchami príjmu potravy
  6. Katarína Pázmányová: Je spoločná manželská posteľ pilierom dobrého manželstva?
  7. Milota Sidorová: Muži sa boja napadnutia, ženy znásilnenia. Bezpečnosť v meste sa týka všetkých
  8. Pavol Koprda: Erik Kaliňák používa rovnaké metódy ako Blaha. Verili by ste jemu alebo vedcom? (rozbor videa)
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy z SME | MY Banská Bystrica - aktuálne správy

Ilustračné foto.

Bolo len otázkou času, kedy dôjde k tragédii. Roky som upozorňovala na jeho zlý psychický stav, tvrdí starostka Šumiaca.


3 h
Deviataci v týchto dňoch absolvujú prijímačky na stredné školy.

Národný projekt má zjednotiť študijné odbory s potrebami trhu práce.


Tomáš Krista 5 h
Ilustračné foto.

V dvoch prípadoch odhalili policajti celkom osem osôb bez dokladov a povolení na pobyt v našej krajine, medzi nimi i ženu vo vysokom štádiu tehotenstva.


TASR 16 h
Erik Oslanec, zakladateľ Urban Spotu.

Z tohto objektu sa na rozdiel od iných bystrických strašiakov život nikdy úplne nevytratil.


Tomáš Krista 21 h

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Skialpinistu spod snehu vykopali, bolo už neskoro.


19 h

Cesta medzi obcami Kostolište a Jakubov je neprejazdná.


6 h

Ak plot neodstráni jeho majiteľka, urobí to na jej náklady mesto.


19. jan

Regionálny hygienik vysvetľuje, od čoho závisí ďalšie šírenie Omikronu. A v čom má západ Slovenska výhodu oproti východu krajiny? Pozrite si prehľad plne zaočkovaných a tých, ktorým už podali aj tretiu dávku v okrese Nové Zámky.


21 h

Blogy SME

  1. Rudolfa Vallová: Kupujte naše, slovenské!
  2. Milota Sidorová: Toto mesto v Taliansku založilo Kanceláriu pre čas. Čaká to aj Bratislavu?
  3. Ján Škerko: Načo mi je počítač, mne stačí zastrúhaná ceruzka
  4. Viliam Novotný: Obranná dohoda alebo ruská invázia?
  5. Marián Lukáč: Blog č. 71- Hoaxy a dezinformácie
  6. Jozef Legény: Revúca v decembri 2021: 12 cm vrstva snehu 3,89-krát posolená, 4,23-krát poštrkovaná,12,71-krát prepluhovaná aspoň podľa faktúry
  7. Lukáš Majerčák: Kacwin (POL)
  8. Ondrej Prostredník: Sčítanie ukázalo, že je čas zmeniť legislatívu o cirkvách
  1. Pavol Koprda: Milan Mazurek straší vedľajšími účinkami vakcín. Čo naozaj hovoria dáta? 13 856
  2. Ondrej Prostredník: Pán biskup Haľko, ospravedlňte sa prosím. 5 854
  3. Vanda Tuchyňová: Primátor chce ukázať rešpekt a silu, Žilinu však obracia smerom k Jánovi Slotovi ! 5 457
  4. Michal Porubän: Tak si tu žijeme - poslanec Blaha je zaočkovaný a Žilinka nechce zverejniť zmluvu čo podpísal v Rusku :) 4 962
  5. Martin Borguľa: Obranná zmluva s USA? Za mňa – NIE! 4 252
  6. Tereza Krajčová: Anglický denník: 21. Posledné razy, ktoré mi zlomili srdce 4 121
  7. Pavel Macko: Vodka a cigary? 3 602
  8. Tomáš Harustiak: Biblický Exodus Izraelitov z Egypta sa nikdy neodohral 2 416
  1. Milota Sidorová: Toto mesto v Taliansku založilo Kanceláriu pre čas. Čaká to aj Bratislavu?
  2. Pavol Koprda: Milan Mazurek straší vedľajšími účinkami vakcín. Čo naozaj hovoria dáta?
  3. Matúš Sarvaš: Prokurátor: Pri čítaní listov na rozlúčku je nemožné neprecítiť slová obete
  4. Lucia Šicková: S týmito 4 krokmi sme zaviedli kultúru feedbacku v našej firme
  5. Valentína Sedileková: Podcast, ktorý vám odhalí svet ľudí s poruchami príjmu potravy
  6. Katarína Pázmányová: Je spoločná manželská posteľ pilierom dobrého manželstva?
  7. Milota Sidorová: Muži sa boja napadnutia, ženy znásilnenia. Bezpečnosť v meste sa týka všetkých
  8. Pavol Koprda: Erik Kaliňák používa rovnaké metódy ako Blaha. Verili by ste jemu alebo vedcom? (rozbor videa)

Už ste čítali?

Skryť Zatvoriť reklamu