Banská Bystrica - Finančné možnosti nemocníc sú značne obmedzené a situácia sa stále nemení k lepšiemu. Nový zákonník práce, ktorý platí od apríla tohto roku, znova hodil horúci zemiak nemocniciam a ich transfuziologickým oddeleniam. Zamestnávatelia darcov krvi môžu požiadať zdravotné zariadenie o refundáciu mzdy za voľno, ktoré prináleží darcovi v deň odberu. Pritom nemocnica je povinná túto ušlú mzdu uhradiť. V tejto súvislosti sme sa zaujímali, aká je situácia na oddelení klinickej transfuziológie Rooseveltovej nemocnici v Banskej Bystrici. Na otázky nám odpovedal primár oddelenia Mirko Peprný.
Aká je súčasná situácia s krvou vo vašej nemocnici?
Pred dvomi týždňami sme atakovali média so žiadosťou, aby darcovia prišli darovať krv. Stretla sa s dobrým ohlasom a za týždeň sme urobili 269 odberov, nehľadiac na špeciálne odbery, ktoré sú plánované. Tento stav je slušný ak berieme do úvahy, že mesačne robíme v inom ročnom období približne 700 až 800 odberov. Predpokladáme, že záujem zase trochu utíchne, jednak je dovolenkové obdobie a horúčavy, ktoré majú zlý vplyv na darcov.
Bola v tomto období aj väčšia spotreba krvi?
Spotreba krvi je rovnaká tak ako každý mesiac. Cez letné obdobia sa ale musíme viac snažiť zháňať darcov, ktorí mimo dovolenkového obdobia chodia k nám spontánne. Zaťažuje nás to aj finančne, ak počítame telefóny, telegramy...
V poslednej dobe sa bojíme obmedzenia počtu darcov vzhľadom na nešťastný zákonník práce, podľa ktorého ak zamestnávateľ požiada našu nemocnicu o refundáciu mzdy darcu za deň, kedy má nárok na voľno, je nemocnica povinná ju zaplatiť.
Aké máte zatiaľ s tým skúsenosti? Už ste zaznamenali takéto požiadavky?
Darcovia sa len pýtajú ako to funguje. V momente, kedy prídu darovať krv ich nezaujíma, kto im preplatí mzdu. Zaujíma to skôr zamestnávateľa, alebo ich to bude zaujímať. Zatiaľ sa nám ozval len jeden štátny podnik - Železničná spoločnosť, ktorá od nás požadovala refundáciu v hodnote asi do 13 tisíc korún. Čo prinesie ďalšie obdobie, či sa začnú ozývať aj ďalší, uvidíme. Slovač sa chytá všetkých možných príležitostí ako prísť k peniazom, preto takéto požiadavky by som čakal skôr od súkromných firiem, ktoré si hľadia každú korunku, ale nie od štátneho podniku.
Refundovali ste to požadovanú sumu železničnej spoločnosti?
O tom neviem, to je vecou vedenia nemocnice, ale obavy pred tým aby boli darcovia uvoľňovaní touto spoločnosťou na odbery sú. Každá krv je dôležitá, ale niektoré skupiny sú vzácnejšie. Nechceli by sme prísť o žiadneho darcu len preto, že sme spoločnosti nezaplatili.
Myslíte, že darcovia budú ochotní na seba zobrať ďalšie bremeno a prídu darovať krv vo svojom osobnom voľne?
Uvažovali sme o tom, že darcov zo spoločností, ktoré požadujú refundáciu mzdy nebudeme brať na odbery. Ale to by sme ich vlastne diskriminovali. Rovnako nie je možné robiť odbery mimo pracovnej doby darcov a zároveň aj mimo našej pracovnej doby. Pracovníci transfuziologie sú ochotní, ale len za určitých pravidiel hry, pretože aj oni sú len zamestnanci. Druhou stranou mince je, či by to malo efekt. Nie je mysliteľné, aby sme pracovali v sobotu alebo vo večerných hodinách a nakoniec prídu dvaja traja darcovia. Medzi nimi sú tiež takí, ktorí sú ochotní si zobrať náhradné voľno alebo dovolenku a v tomto voľne prísť k nám, iní nie. Rovnako niektorí potrebujú po odbere deň voľna na regeneráciu a niektorí nie. Ako vyriešiť tento problém neviem, mali by sa tým zaoberať kompetentní. Možno čiastočným rozuzlením by mohlo byť rodinné darcovstvo krvi. Ak pacient leží na oddelení v nemocnici a potrebuje krv, tak jeho rodina vo svojom náhradnom voľne alebo cez dovolenku príde na odber. Každý má rád svojich najbližších a je ochotný im pomôcť.
Máte prehľad koľko by nemocnica bola schopná zaplatiť za refundáciu miezd darcom?
My nie sme schopní vyplatiť ani takú maličkosti ako je spomínaných 13 tisíc. Nemáme na administratívne úkony, ktoré sú alfa a omega pri odbornej práci, nemáme na odberový materiál. Na všetko musíme hľadať peniaze. Pri mesačných 800 odberoch a priemernej dennej mzde 600 korún, by nám refundácia miezd vychádzala okolo 500 tisíc korún mesačne. Kde ich nabrať? Náklady nášho oddelenia súvisiace s odbermi krvi sú mesačne okolo milióna korún. Keby sme k tomu pridali ešte takmer polovicu z nákladov na refundácie...?! Okrem toho nám vznikajú ďalšie náklady napríklad pri spolupráci s niektorými nemocnicami, ktorým vypomáhame s krvou, napríklad Štiavnici, Krupine. Mali by nám uhradiť náklady spojené s odberom. Keďže na to nemajú, vzniká nám dlh na režijnom materiále. Keby bolo možné zakomponovať refundáciu mzdy k odberovému materiálu, diagnostike a toto nám nemocnica, ktorej sme krv dodali uhradila, v tom prípade by nás to netrápilo.
Obmedzili ste preto spoluprácu s týmito nemocnicami?
Malé nemocnice napr. Žiar nad Hronom, Zvolen robia len toľko odberov, koľko krvi potrebujú a tým zariadeniam, ktoré nemajú transfúzne stanice ako Štiavnica a Krupina neposkytujú pomoc. Potom sa samozrejme obracajú na väčšie nemocnice ako sme napríklad my. Niekedy zásoby máme a krv im poskytneme, ale uvedomujeme si náklady, ktoré nám nik neuhradí. Rovnako tento problém nerieši to, že nám spomínané nemocnice poskytnú darcu.
J. Schvarzbacherová
Foto - autorka
Text pod foto - primár Oddelenia klinickej transfuziológie Mirko Peprný tvrdí: "Na refundácie miezd darcov nemáme."