BANSKÁ BYSTRICA. Extrémne obézni ľudia majú o desať rokov kratší a navyše aj horší život s množstvom zdravotných komplikácií. Nádejou pre nich môže byť bariatrický zákrok, teda chirurgické zmenšenie objemu žalúdka a s ním aj odstránenie "hormónov hladu".
Konštatoval to v piatok na tlačovej besede Ľubomír Marko, prednosta Chirurgickej kliniky Slovenskej zdravotníckej univerzity Fakultnej nemocnice s poliklinikou F. D. Roosevelta v Banskej Bystrici, ktorá patrí medzi tri vedúce bariatrické pracoviská na Slovensku.
Obezita prináša riziká
V tomto roku tam vykonali už 150. operáciu. "Obezita je rizikovým faktorom vzniku diabetu druhého typu, srdcovo-cievnych ochorení, ako aj pohybového aparátu, chrbtice a niektorých druhov rakoviny, najmä v kolorektálnej oblasti, čiže chorôb, ktoré vytvárajú významný tlak i na zdravotnícky a sociálny systém," zdôraznil Marko.
Na Slovensku sa problém extrémnej obezity týka takmer 100.000 ľudí. "Ľudia s extrémnou obezitou, teda BMI (body max index) nad 40, žijú nielen menej kvalitný život, ale kratšie než ľudia s normálnym BMI (18,525)," pripomenul prednosta. Jedným z bariatrických výkonov, ktoré sú momentálne na vzostupe, je sleeve resekcia, pri ktorej sa natrvalo odstráni asi 80 percent žalúdka. Spolu s resekovaním jeho časti sa odstráni aj časť buniek zodpovedných za pocit hladu, pričom hlavná funkcia zostávajúcej časti žalúdka je nezmenená. "Objem žalúdka sa po operácii zmenší z 1,5 litra na asi 150 ml.
Dnes sa vo svete už nehovorí o bariatrickej chirurgii, ktorá rieši len chorobnú obezitu, ale o metabolickej chirurgii, a to najmä preto, že rieši cukrovku a iné metabolické ochorenia," vysvetlil Marko. Menší žalúdok spôsobí, že extrémne obézny človek začne prijímať menej potravy, čo spolu so zmenou životného štýlu môže viesť k významnej redukcii váhy a k zlepšeniu zdravotného stavu.
Zákrok mení život k lepšiemu
U pacientov sa upravia hodnoty cukru v krvi, zníži sa krvný tlak a ustúpia bolesti kĺbov a chrbtice. Musia však dodržiavať predpísanú životosprávu. Podľa odborníkov z Rooseveltovej nemocnice nie každý pacient je však na operáciu vhodný. Základným kritériom je BMI nad 40 bez pridružených ochorení alebo BMI nad 35 s pridruženými problémami ako cukrovka, vysoký krvný tlak či dlhodobé bolesti kĺbov a chrbtice riešené ortopédom alebo neurológom.
Zároveň je potrebné vyšetrenie endokrinológa, ktorý musí potvrdiť, že pacient je hormonálne v poriadku a tiež vyšetrenie psychológa, aby sa vylúčili prípadné psychické poruchy ako príčina extrémnej obezity. Chirurgický zákrok patrí medzi štandardné operačné výkony a pacienti zhruba na tretí deň opúšťajú nemocnicu.
Náklady na tento zdravotnícky zákrok vychádzajú okolo 5000 eur a v tomto roku by ho už mali hradiť všetky zdravotné poisťovne. Ako Marko poznamenal, povedomie o možnostiach a dostupnosti bariatrickej - metabolickej chirurgie na Slovensku je stále veľmi nízke. "V súčasnosti podstúpi niektorý z týchto zákrokov niekoľko desiatok Slovákov ročne. V susednom Česku je to takmer 3000 ľudí za rok. V západnej Európe ide o štandardnú metódu liečby obéznych ľudí," dodal.
Skúsenosti pacientov
„Moment, keď mi lekárka povedala, že ak nič nezmením o tri mesiace si budem musieť pichať inzulín, mi otvoril oči. Od kolegyne som sa dozvedela o bariatrii a začala konať,“ hovorí svoju skúsenosť pani Vilma a dodáva: „Po roku som schudla 35 kíl, cítim sa zdravo a hlavne sa mi zlepšila hladina cukru v krvi. Vďaka tomu si nemusím pichať inzulín.“
„Nakoplo ma, keď si si uvedomila, že takto sa nebudem schopná postarať o deti. Keď svietilo slnko, nemohla som vyjsť z domu, pretože som mala hneď opuchnuté nohy. Mala som vysoký krvný tlak a problémy s dychom. Po operácii sa môj život zmenil. Upravil sa krvný tlak a tak ľahko sa už nezadýcham. Nemám už žiadne spoločenské bariéry. Môžem ísť s deťmi na kúpalisko alebo na bicykel. Na novú životosprávu som si zvykla a dnes je pre mňa úplne normálne jesť oveľa menšie porcie. Hlad vôbec necítim, hovorí pani Lenka, ktorá za rok po operácii schudla vyše 50 kíl a dodáva: „Je to o prekonaní strachu a hanby. Keď vidím extrémne obézneho človeka, mám chuť každému z nich odporučiť, aby sa viac netrápil a obrátil sa na špecialistov“.
Pani Zdenka schudla za 2 roky vyše 80 kíl. „Zmenilo sa úplne všetko. Mám väčšie sebavedomie, zmenila som prácu. S úbytkom váhy zmizli aj pridružené ochorenia. Veľmi rýchlo sa mi upravil krvný tlak a hladina cukru v krvi. Už 2 mesiace po operácii som bola bez liekov na vysoký krvný tlak. Dôležité však je, že môžem robiť úplne všetko a môžem sa plnohodnotne starať o môjho syna. Môžem športovať, chodiť na turistiku, byť jednoducho aktívna. Keď ste totiž extrémne obézny, je ťažké postarať sa o domácnosť, či o svojich blízkych. Je ťažké ísť vôbec otvoriť dvere návšteve.“
Autor: ETA
