Článok pokračuje pod video reklamou
BANSKÁ BYSTRICA. Výpis z účtu poistenca môže odhaliť fiktívne lekárske výkony. Nebýva totiž zriedkavosťou, že na účte poistenca sa objavia aj výkony, ktoré v skutočnosti lekár pacientovi nerobil. Zdravotné poisťovne riešili v predchádzajúcich rokoch niekoľko takýchto prípadov. „Pri kontrole svojho výpisu som objavil viacero nezrovnalostí. Moja lekárka tam vykazovala aj diagnózy, ktoré som určite nikdy nemal," upozornil nás prostredníctvom e- mailu náš čitateľ. Ostal zaskočený, keď našiel zúčtovaný aj deň, v ktorom mu sestrička v čakárni oznámila, že lekárka nebude v ten deň ordinovať.
Spôsobili tisícové škody
Alena Michalicová z refererátu komunikácie VšZP potvrdila, že podobné prípady sa stávajú. V minulom roku poisťovňa riešila prípad lekára, ktorý neoprávnene predpisoval zdravotnícke pomôcky pacientom, ktorí v skutočnosti túto zdravotnú pomôcku nevyužívali. Poisťovni tak spôsobil škodu vo výške 56 tisíc eur. Stalo sa tiež, že pri kontrole účtu poistenec našiel vykázanú preventívnu prehliadku, ktorú neabsolvoval. „ Naši revízni lekári to preverili a potvrdilo sa, že išlo o neoprávnene vykázanú preventívnu prehliadku. Takáto prehliadka nebola lekárovi uhradená," dodala Michalicová.
Záujem o výpisy vzrastá
Poistencom odporúča, aby sa v prípade zistenia nezrovnalostí obrátili na najbližšiu pobočku poisťovne: „Revízni lekári na základe takéhoto podnetu môžu vykonať kontrolu u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti." Každý poistenec má podľa platného zákona právo požiadať zdravotnú poisťovňu o výpis z účtu poistenca. Tá obsahuje informácie o zdravotnej starostlivosti, ktorú za poistenca poisťovňa uhradila. O výpis sa dá požiadať písomne na pobočkách poisťovne. Výpis možno získať bezplatne aj registráciou na internetovom portáli poisťovne.
Počet poistencov, ktorí chcú mať prístup k svojim účtom, vo VšZP vzrástol. Podľa Aleny Michalicovej oň v minulom roku požiadalo 4 571 poistencov, čo je o 1 200 viac ako v predchádzajúcom roku.
