Psychiatriu vo Zvolene zrušili, v Banskej Bystrici zmenšujú na polovicu. Lekári v regióne sa boja kolapsu.
BANSKÁ BYSTRICA. Banskobystrickí psychiatri sú zhrození z redukcie lôžok. Zdravotná poisťovňa rozhodla, že namiesto šesťdesiat ich na oddelení ostane tridsať. „Absurdné rozhodnutie má likvidačný charakter.
Poskytovanie psychiatrickej starostlivosti v regióne sa zrúti,“ hovorí Ludvík Nábělek, primár banskobystrickej psychiatrie.
Hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Balážová tvrdí, že nezazmluvnia tie lôžka, ktoré nie sú nevyhnutné a neboli využité efektívne. „Lôžka na psychiatrickom oddelení boli využité len na 47 percent.
Oddelenie zostáva a prípady, ktoré si nevyžadujú hospitalizáciu, budú riešené formou ambulantnej alebo stacionárnej zdravotnej starostlivosti.“
Nábělek oponuje, že čísla sú zavádzajúce. „To nemôže byť omyl. Je to manipulácia. V januári sme mali obsadených takmer päťdesiat percent postelí, ale nasledujúce mesiace to už bolo priemerne 73 percent, v apríli dokonca vyše 75 percent.“ Celoslovenský priemer je približne 80 percent.
Majú podporu kolegov Psychiatria Počty za 2009
ambulancií: 372 posteľových zariadení: 79 postelí: 4316 (využité na 80,5 percenta) psychiatrov: 591 hospitalizovaných: 41 670 ambulantných vyšetrení: 1 722 000 pacientov v ochrannej ambulantnej liečbe: 1650 zdroj: ministerstvo zdravotníctva
Prednosta Psychiatrickej kliniky Univerzitnej nemocnice v Bratislave Vladimír Novotný označil rozhodnutie za neuvážené. „Je to neuveriteľné, že pre taký veľký región má zostať 30 lôžok, ktoré zaplnia za tri dni.“
Nábělek považuje rozhodnutie za „mimoriadne hlúpe aj na slovenské pomery“ a odchádza zo zdravotníctva.
„Nevidím priestor pre zmysluplné pokračovanie. Nie som ochotný niesť zodpovednosť za dôsledky, ktoré likvidácia nutne prinesie.“
Psychiater Michal Patarák z Banskej Bystrice označil redukciu lôžok za ohrozenie práva pacientov na zdravotnícku starostlivosť. Upozorňuje, že oddelenie nebude môcť prijímať akútne stavy ani ďalších pacientov.
Duševne chorých, ktorí potrebujú doliečovanie, budú musieť predčasne prepúšťať. Predpokladá, že ich po čase budú musieť opäť hospitalizovať.
Škrtajú aj inde Redukcia lôžok sa dotkne aj fakultných nemocníc v Prešove a Nitre, zanikla už psychiatria vo Zvolene. Podľa údajov ministerstva zdravotníctva je na Slovensku 4316 psychiatrických lôžok, sedemsto má byť nadbytočných.
„Poskytovanie psychiatrickej starostlivosti nie je ohrozené. Optimalizáciou siete lôžkovej časti sa zefektívni a skvalitní poskytovaná zdravotná starostlivosť,“ povedala hovorkyňa ministerstva Katarína Zollerová.
Hlavný odborník ministerstva Ivan Dóci sa kolapsu tiež nebojí. Upozorňuje však na nerovnomerné rozloženie ambulancií a lôžok, a na trend presunu pacientov do ambulantnej starostlivosti, ktorá je pre poisťovne lacnejšia.
„Ako hlavný odborník pre odbor psychiatrie nesúhlasím s celoplošným rušením psychiatrických lôžok, ako aj celých psychiatrických zariadení.“
Primár: Treba sa vzoprieť
Pre rušenie lôžok na banskobystrickej psychiatrii odchádza jej primár LUDVÍK NÁBĚLEK zo zdravotníctva.
Čo hrozí po redukcii?
„Rušenie lôžok je absolútna hlúposť a hrozné vysvedčenie pre tých, ktorí vo vidine krátkodobého prospechu obetujú zdravie a životy najbezbrannejších.“
Kto je za to zodpovedný?
„Rozhoduje štátna administratíva. Ak sa nezamyslíme nad ďalším smerovaním všetkého a krotko prijmeme, že kde nič nie je, ani čert neberie, bez toho, aby sme zohľadnili, kde je dostatok, budeme žiť v neľudskom svete. Treba sa tomu vzoprieť.“
Vy ste sa vzopreli. Odchádzate zo zdravotníctva. Prečo?
„Mám pocit, že moja kontroverzne vnímaná reakcia vzbudila pozornosť a upozornila, že redukcia lôžok sa môže týkať každého. Chcem veriť, že mojím odchodom sa nielen niečo končí, ale aj niečo začína.“
Veríte, že si teraz niekto prizná chybu?
„Neviem. Niekedy na hodinách dejín medzinárodného robotníckeho hnutia sme sa učili, že kto seje vietor, zožne búrku. Som zvedavý, koho odveje.“
Môžu znamenať nedoliečení pacienti hrozbu pre seba a svoje okolie?
„Nerád by som to staval do tejto roviny. Snažili sme sa vracať pacientov do života a nepripúšťať výraznejšie riziká. V situácii, keď nie každému budeme môcť poskytnúť potrebnú liečbu, tak môže dôjsť k zvýšeniu ohrozenia.“
Sú ešte nejaké šance?
„Chcem veriť, že sa niekto zobudí a zdvihne sa vlna masovejšieho odporu. Svojho času aj psychiatri pomohli k odstráneniu režimu Vladimíra Mečiara. Teraz? Uvidíme.“
Štát hazarduje aj s patologickými hráčmi
Po zoštíhlení a presťahovaní psychiatrie môže zaniknúť jedinečné oddelenie pre gamblerov.
BANSKÁ BYSTRICA. Banskobystrickú psychiatriu čaká okrem zrušenia polovice lôžok ďalší problém.
Oddeleniu hrozí sťahovanie z historickej budovy do novej Rooseveltovej nemocnice. Námestník riaditeľa nemocnice Juraj Šváč síce tvrdí, že o ničom nie je rozhodnuté, ale zároveň dodáva, že hľadajú priestory a pravdepodobne ich aj nájdu.
Primár psychiatrie Ludvík Nábělek aj psychiater Michal Patarák hovoria, že je to zlé rozhodnutie. „Ak budú pacienti natlačení v malých izbách, bude to na nich pôsobiť depresívne,“ hovorí Nábělek.
Psychiatri hovoria, že stará budova a areál majú špecifiká, ktoré z nich robia miesto vhodné na prácu s duševne chorými pacientmi. Patarák argumentuje, že v starej budove sú relatívne oddelené časti pre akútne stavy, mužov, hráčov, ženy a stacionár, čo v novej nebude.
„Žena po pôrode s laktačnou psychózou sa tam môže stretnúť s agresorom po opici, alebo depresívnym pacientom s naliehavými myšlienkami vziať si život.“
Oddelenie pre hráčov by po presťahovaní museli zavrieť.
„Znamenalo by to koniec jedinečného zariadenia so špecifickým režimovým terapeutickým programom vypracovaným originálne naším oddelením. Som prekvapený, že o tomto škrte sa vôbec nehovorí. Režim zariadenia by bol aj v prípade snahy o zachovanie oddelenia v nových priestoroch nerealizovateľný,“ tvrdí Patarák.
„Psychiatria už nebude tým, čím bývala. Už zrejme nebude prístavom pokoja, ale môže sa z nej stať akurát tak nákladná stanica.“
